מהם הגורמים הנפוצים לכאבים בכתף​

כאבים בכתף הם תלונה נפוצה שעלולה להפריע לחיי היומיום ולאיכות החיים של הסובלים מהם. ישנן מספר סיבות אפשריות לכאבים בכתף, כמו דלקת, קרע, חוסר יציבות, דלקת פרקים או שבר. במאמר זה נסביר את הגורמים השונים לכאבים בכתף, את הסיבוכים האפשריים ואת דרכי הטיפול והמניעה המומלצות.

סיבות לכאבים בכתף

הכתף היא מפרק מורכב שמאפשר טווח תנועה רחב בזרוע. היא מורכבת משלוש עצמות: עצם הזרוע העליונה, להב הכתף ועצם הבריח, ומכמה מפרקים, שרירים, גידים ובורסות (שקים מלאי נוזל שמפחיתים את החיכוך בין הרקמות). כל אחד מהמרכיבים האלה יכול להיפגע או להידלק ולגרום לכאב בכתף. הנה כמה סיבות נפוצות לכאבים בכתף:

דלקת בגיד

הגיד הוא רקמה גמישה שמחברת את השריר לעצם. בכתף ישנם ארבעה גידים חשובים שנקראים השרוול המסובב, שמאפשרים את תנועת הכתף ואת היציבות שלה. הגידים יכולים להידלק בשל פגיעה חריפה, כגון זריקת כדור או נפילה, או בשל פגיעה כרונית, כגון דלקת פרקים, שימוש יתר או גיל מתקדם. דלקת בגיד גורמת לכאב, נפיחות, חום ואדמומיות באזור הכתף, ומגבילה את טווח התנועה של הזרוע.

קרע בגיד

קרע בגיד נגרם לרוב מפציעה או משינויים ניווניים בגידים עקב גיל מתקדם. הקרע יכול להיות חלקי או שלם. קרע שלם הוא לרוב מצב שבו הגיד התרחק מהחיבור שלו לעצם והתפצל לשני חלקים. קרע בגיד גורם לכאב חזק, חולשה בזרוע וקושי להרים את הזרוע מעל הראש2.
חוסר יציבות בכתף – חוסר יציבות בכתף נגרם כשראש עצם הזרוע העליונה נחלץ משקע הכתף – לרוב כתוצאה מפגיעה פתאומית או מפעילות מאומצת. חוסר יציבות זה, או כפי שהוא מכונה נקע בכתף או פריקת כתף, יכול להיות חלקי – כאשר הכדור של הזרוע העליונה יוצא רק באופן חלקי מתוך השקע (תת־פריקה), או מלא – כשכל הכדור יוצא מהשקע ולא חוזר באופן עצמוני. פריקת כתף גורמת לכאב עז, נפיחות, חוסר יציבות ומוגבלות בתנועה של הזרוע.

דלקת פרקים בכתף

ישנם סוגים רבים של דלקת פרקים, כשהנפוצה ביותר היא דלקת מפרקים ניוונית, המתוארת גם כמחלת התנוונות מפרקים ו/או "בלאי". בין התסמינים לדלקת: נפיחות, כאב ונוקשות, המתחילים להופיע בדרך כלל בגיל העמידה. דלקת מפרקים ניוונית מתפתחת באיטיות ועם הזמן תחושת הכאב מחמירה. דלקת מפרקים ניוונית היא לרוב תוצאה של פעילות גופנית מאומצת או פציעת עבודה.

שבר מסביב לכתף

שבר באחת מהעצמות המרכיבות את הכתף יכול להיגרם מנפילה, תאונת רכב או פגיעה חזקה באזור. השבר הנפוץ ביותר הוא שבר בלהב הכתף, שהוא העצם החוטף של הכתף. שבר בלהב הכתף גורם לכאב חד, נפיחות, סימני חבורות וקושי להזיז את הזרוע. שבר בעצם הבריח, שהוא העצם האורך של הכתף, יכול להיות יותר קשה לאבחן ולטפל בו, ולעתים יכול לגרום לפגיעה בעורקים, עצבים או רקמות אחרות.